Портрет гериатрического пациента (по материалам Medadvisor.ru)

Алиса Готина, главный врач гериатрического центра Senior Group «Малаховка», врач-гериатр

Текст оригинала статьи на Medadvisor вы можете прочитать здесь.

Мир стремительно стареет, и все больше людей пожилого возраста нуждаются не только в медицинском уходе, но и в поддержке качества жизни. Один из самых надежных инструментов, который помогает понять текущее состояние здоровья пожилого человека и оценить его риски, – это комплексная гериатрическая оценка (КГО).

Почему гериатрическая оценка пациента так важна

Если обследование проводится на дому, специалист учитывает привычную обстановку, где живет пациент. Это позволяет более точно выявить факторы риска – например, возможность падений или снижение самостоятельности. Такой подход помогает заранее спланировать уход, наладить взаимодействие между пожилым человеком, его близкими и медицинской командой, а также составить оптимальный план долгосрочной поддержки.

Когда проводится КГО

В центре Senior Group «Малаховка» мы работаем с пожилыми людьми от 60 лет и старше, помогая в реабилитации и уходе после болезней (к примеру, инсульта) и операций. Важно понимать, что острые состояния, требующие стационарного лечения, являются временным противопоказанием к заселению, поэтому мы принимаем пациентов после стабилизации.

Первичный этап всегда начинается со сбора медицинских документов: выписок, протоколов обследований, эпикризов. Если их нет или данные устарели (старше 3–6 месяцев), мы предлагаем пройти осмотр у наших специалистов. При этом, если возраст или сопутствующие болезни не позволяют привезти пожилого человека в центр, возможен выезд врача на дом.

Именно во время такого визита и проводится комплексная гериатрическая оценка. На ее основе формируется “портрет пациента” – подробное описание состояния здоровья, уровня самостоятельности и уязвимости. Все чаще эту работу выполняют гериатрические медсестры: они проводят тесты, замеры и оценки по шкалам. Важно отметить, что выезд медсестры для проведения КГО – бесплатный.

Как проходит гериатрическая оценка

Главный секрет успешной работы с пожилыми людьми – доверие. Можно сказать, что это 90% результата. Если пациент доверяет медицинскому специалисту, мы вместе достигаем главной цели – продлеваем жизнь и делаем ее максимально качественной.

Комплексная гериатрическая оценка включает:

• подробный опрос и сбор жалоб;
• анализ принимаемых препаратов;
• измерение давления, пульса, дыхания, сатурации, уровня глюкозы;
• осмотр кожи и слизистых;
• оценку когнитивного, психоэмоционального и социального статуса;
• тестирование функциональной и бытовой активности.

На всё уходит от 50 до 90 минут – в зависимости от того, как пациент воспринимает информацию и участвует в процессе. Итог фиксируется в протоколе, который затем рассматривает мультидисциплинарная команда (врачи, специалисты по реабилитации). При необходимости проводится консилиум, уточняющий состояние и возможности пациента.

Родственники обязательно получают информацию о результатах КГО, но окончательные выводы лучше обсудить вместе с врачом-гериатром.

Что дает пожилому человеку КГО

Комплексная гериатрическая оценка позволяет вовремя выявить риски: падений, деменции, делирия и других осложнений. Это значит, что можно заранее принять профилактические меры и избежать серьезных последствий.

На основе данных КГО формируется персональный план ведения пациента. В него входят:

• медицинские назначения;
• реабилитационные мероприятия;
• социальная поддержка;
• рекомендации по образу жизни и питанию.

Кроме того, гериатрическая оценка помогает избежать полипрагмазии – ситуации, когда пожилому человеку назначается слишком много лекарств. Это особенно важно для поддержания здоровья и предотвращения осложнений.

Комплексная гериатрическая оценка – это не столько медицинский осмотр, сколько основа грамотного и человечного ухода за пожилыми людьми. Она помогает увидеть человека целостно: его болезни, привычки, образ жизни и возможности. А значит, дает шанс построить такой уход, который продлит активное долголетие и сохранит достойное качество жизни.