Чрезвертельный перелом бедра у пожилых: реабилитация и лечение

Чрезвертельный перелом бедра – это разновидность перелома верхнего отдела бедренной кости, при котором линия излома проходит в области между основанием шейки бедра и нижней (подвертельной) линией большого вертела. Проще говоря, перелом локализуется ниже шейки бедра, в зоне большого и малого вертелов. Данный вид травмы относится к переломам проксимального отдела бедра (близкого к тазобедренному суставу) и чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Он считается серьезной травмой, требующей неотложного лечения и длительной последующей реабилитации.

Особенности чрезвертельного перелома шейки бедра

У пожилых людей чрезвертельные переломы имеют ряд особенностей, отличающих их от классического перелома шейки бедра. Прежде всего, чрезвертельный перелом является внекапсульным – линия излома находится вне капсулы тазобедренного сустава, поэтому кровоснабжение головки бедренной кости обычно не нарушается. Это значит, что риск асептического некроза (отмирания головки из-за отсутствия кровотока), характерный для переломов шейки, минимален. Более того, такой перелом считается более благоприятным в плане сращения: благодаря сохраненному кровообращению костная ткань способна срастаться при правильном лечении. Врач-травматолог А. Ситников отмечает, что чрезвертельный перелом бедра обладает свойством 100% сращения – «это не шейка, поэтому он хорошо срастается».

Однако нельзя недооценивать тяжесть такой травмы. Чрезвертельный перелом обычно сопровождается большим кровоизлиянием и повреждением тканей вокруг бедра, поскольку перелом происходит в губчатой части кости с хорошим кровотоком. В области тазобедренного сустава быстро развивается отек и обширная гематома из-за повреждения мягких тканей и сосудов. Болевой синдром выражен очень сильно – зачастую сильнее, чем при переломе шейки бедра. Кроме того, для чрезвертельных переломов характерно заметное смещение отломков: например, может быть смещен и прощупываться большой вертел бедра. Все эти особенности делают травму крайне болезненной и заметной. Тем не менее, потенциал к выздоровлению при чрезвертельном переломе высокий, если кость надежно зафиксировать и обеспечить правильное лечение. В отличие от шейных переломов, эндопротезирование тазобедренного сустава обычно не требуется, так как сустав остается «живым», кровоснабжение сохранено и замена суставной головки не нужна. Основная задача врачей – вернуть фрагментам кости правильное положение и удерживать их до полного сращения.

Причины чрезвертельного перелома бедра у пожилых

Главная причина подобных переломов у людей старшего возраста – травмы при падении с высоты собственного роста. Чаще всего перелом происходит при неудачном падении на бок, на область бедра (удар приходится на большой вертел). У пожилых людей кости ослаблены возрастными изменениями, в частности остеопорозом, поэтому даже относительно небольшое по силе воздействие может привести к нарушению целостности бедренной кости. Остеопороз – очень распространенное состояние у пожилых, особенно у женщин после менопаузы, при котором плотность костей снижена и они становятся ломкими. На фоне остеопороза перелом может возникнуть даже при бытовой травме: споткнулся на ровном месте, поскользнулся в ванной, оступился на ступеньке.

Дополнительными факторами риска являются нарушения равновесия и слабость мышц. С возрастом ухудшается координация, падает зрение, возможны проблемы с вестибулярным аппаратом, и любая потеря равновесия чревата падением. К тому же многие пожилые люди принимают лекарства (например, гипотензивные, седативные), которые могут вызывать головокружение или замедленную реакцию. Всё это повышает вероятность падений. В редких случаях чрезвертельный перелом может стать результатом травмы высокой энергии – например, автомобильной аварии или сильного удара при спортивных занятиях. Но у пожилых такие ситуации встречаются значительно реже, чем банальные падения на ровном месте. Таким образом, основной причиной остается падение в бытовых условиях на фоне возрастного остеопороза.

Симптомы чрезвертельного перелома бедра у пожилых

Клинические проявления чрезвертельного перелома обычно очень ярко выражены и мало отличаются от признаков перелома шейки бедра, хотя боль при чрезвертельном может быть интенсивнее. Вот основные симптомы такой травмы:

• Острая боль в бедре – сильнейшая, резкая боль сразу в момент падения и после него. Боль локализуется в области тазобедренного сустава и верхней части бедра, часто иррадиирует (отдает) в паховую область. Даже незначительные движения усиливают болевые ощущения.
• Неспособность двигать ногой – пострадавший не может поднять или выпрямить травмированную конечность, невозможно стоять или ходить. Любая попытка сменить положение ноги вызывает резкую боль.
• Вынужденное положение конечности – характерный признак перелома в вертельной области: нога лежит повернутой наружу (стопа развёрнута кнаружи) и пострадавший не может вернуть ей естественное положение. Также зачастую заметно, что травмированная нога укорочена на 2-3 см по сравнению со здоровой из-за смещения отломков.
• Отёк и гематома – в области тазобедренного сустава быстро появляется припухлость, развивается обширный синяк. Гематома может распространяться на бедро и ягодицу. Отёк и кровоподтёк обусловлены разрывом мягких тканей и мелких сосудов вокруг перелома.
• Болезненность при нажатии на бедро – при пальпации (ощупывании) большого вертела ощущается резкая боль. Иногда можно прощупать сместившиеся костные фрагменты в области перелома.
• Общее состояние – из-за боли и шока у пожилого человека возможны бледность, холодный пот, учащение пульса. При значительной кровопотере (ведь бедро – большая кость, внутри которой проходит артерия) может развиться гипотензия, головокружение, слабость. У некоторых пожилых пациентов травма может сопровождаться спутанностью сознания, особенно если раньше были когнитивные нарушения или деменция.

Важно: если у пожилого человека после падения наблюдаются такие симптомы – боль в бедре, невозможность подняться – следует подозревать перелом и немедленно принимать меры, не пытаясь «поставить на ноги» пострадавшего своими силами.

Диагностика и первая помощь

Диагностика при чрезвертельном переломе обычно несложна: характерная картина (лежачий больной, нога вывернута наружу и короче) позволяет врачу заподозрить перелом уже при осмотре. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография тазобедренного сустава – на рентгеновском снимке видно место перелома, степень смещения отломков и их количество. В сложных случаях или при планировании операции может потребоваться компьютерная томография (КТ) для детального изучения характера перелома. Иногда, если есть подозрение на повреждение мягких тканей (связок, хрящей) или осложнения, применяется МРТ, однако в большинстве случаев достаточно рентгена. Также врач-травматолог собирает анамнез: расспрашивает пациента (или сопровождающих) как произошла травма – падение или удар, что именно почувствовал пациент в момент травмы. Это помогает дифференцировать чрезвертельный перелом от, например, подвертельного(расположенного ниже, в области под малым вертелом) или перелома тазовых костей.

Первая помощь при подозрении на перелом бедра играет важную роль в дальнейшем прогнозе. Алгоритм действий следующий:

1. Вызвать скорую помощь. При малейшем подозрении на перелом немедленно звоните в скорую. Пожилому человеку с такой травмой необходима госпитализация в травматологический стационар.
2. Иммобилизировать конечность. До приезда врачей нужно минимизировать любые движения травмированной ноги. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправлять или тянуть ногу. Лучше оставить пострадавшего лежать в том положении, в котором он находится. Если есть навыки, наложите импровизированную шину: можно аккуратно прибинтовать травмированную ногу к здоровой или к твердой доске, фиксируя суставы (голеностопный, коленный и тазобедренный). Такая фиксация снизит риск повреждения сосудов и нервов острыми концами кости.
3. Обезболить. При возможности дайте пострадавшему обезболивающее (например, таблетку анальгетика). Сильную боль лучше не терпеть, так как болевой шок усугубляет состояние. Бригада скорой при прибытии обычно введет инъекционный анальгетик, зачастую даже наркотический, чтобы эффективно снять болевой синдром.
4. Следить за состоянием. По возможности успокойте человека, укройте одеялом (при шоке часто бывает озноб). Контролируйте пульс и давление, если есть навык – это поможет медикам. Если наблюдаются признаки травматического шока (резкое побледнение, холодный пот, потеря сознания), постарайтесь приподнять ноги пострадавшего (чтобы кровь приливала к жизненно важным органам) и следите за дыханием. При открытом переломе (редко, но бывает) необходимо остановить видимое кровотечениеналожением стерильной повязки и давящей повязки или жгута (если артериальное кровотечение).

Ниже приведены важные пункты первой помощи, которые рекомендуют врачи-травматологи: обезболивание, борьба с шоком, остановка кровотечения и иммобилизация конечности. Выполнение этих мер до госпитализации способно существенно снизить риск осложнений. Если скорая помощь задерживается или недоступна, следует транспортировать пациента в больницу самостоятельно, но только после надежной фиксации ноги шиной и максимально осторожно (желательно на твердой ровной поверхности – например, на двери или щите, действуя вдвоем-троем).

Лечение чрезвертельного перелома бедра

Тактика лечения зависит от возраста и состояния пациента, а также от характера перелома (количество осколков, степень смещения). В любом случае, пожилой человек с такой травмой подлежит госпитализации. Современная медицина склоняется к тому, что наилучшим вариантом лечения является операция – чем раньше выполнено хирургическое вмешательство, тем быстрее можно активизировать пациента и тем ниже риск осложнений. По возможности травматологи стараются провести операцию в первые же дни после травмы (как только состояние пациента будет стабильным и позволит анестезию).

Основной метод хирургического лечения – металлоостеосинтез, то есть сопоставление и фиксация отломков кости при помощи металлических конструкций (специальных винтов, пластин, стержней). В случае чрезвертельных переломов наиболее эффективна внутренняя фиксация отломков внутрикостным штифтом (гвоздем) или системой «винт-пластина», которые удерживают фрагменты бедренной кости вместе до полного сращения. В Ильинской больнице, к примеру, используют современные цефаломедуллярные гвозди – они вводятся малоинвазивно и надежно фиксируют кость даже при остеопорозе. После остеосинтеза уже на следующий день пациента начинают садить в постели, на второй – ставят на костыли с частичной нагрузкой, и через несколько дней при благоприятном течении больной может быть выписан для дальнейшей реабилитации. Раннее хирургическое лечение позволяет максимально сократить период обездвиженности, что крайне важно для пожилых.

Если же операция противопоказана (из-за тяжелых сопутствующих болезней, высокого риска наркоза и т.д.), применяется консервативное лечение. Оно включает длительное скелетное вытяжение за надмыщелки бедра: к ноге через специальную спицу крепится груз, который постепенно (в течение нескольких недель) тянет отломки, возвращая их в правильное положение. Примерный вес груза для пожилых составляет 3–5 кг. Через 6–8 недель, когда рентген подтвердит начало сращения, на ногу накладывают гипсовую повязку или одевают деротационный сапожок, и пациент остается обездвиженным еще несколько месяцев. В сумме лечение без операции может растянуться до 4–6 месяцев строгого постельного режима. Консервативная тактика позволяет избежать риска операции, но чревата осложнениями из-за длительной неподвижности: у ослабленных пожилых людей часто развиваются пролежни, застойная пневмония, инфекции мочевых путей, тромбозы глубоких вен. Поэтому, если хирург считает оперативное вмешательство возможным – лучше согласиться на операцию, чтобы ускорить восстановление и снизить вероятность таких осложнений.

После любых методов репозиции костных отломков (будь то операция или вытяжение) обязательно назначается комплекс лечебных мероприятий. В раннем периоде применяются обезболивающие препараты, при необходимости антибиотики (для профилактики инфекций), препараты кальция и витамин D для укрепления костей. По мере стабилизации состояния к лечению подключаются физиотерапевтические процедуры (для уменьшения боли и улучшения заживления тканей) и постепенно – лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Таким образом, лечение перелома включает не только саму фиксацию кости, но и активную работу над восстановлением функций конечности.

Важно отметить, что только квалифицированный врач-травматолог может определить оптимальный план лечения и реабилитации для конкретного пациента. Самолечение или задержка с обращением к врачу недопустимы, так как приводят к неправильному сращению кости, потере подвижности ноги и серьезному снижению качества жизни. При своевременном и правильно проведенном лечении прогноз для жизни благоприятный, а вот прогноз для восстановления полной активности зависит от многих факторов – возраста, состояния здоровья и эффективности реабилитации.

Лечение вколоченного перелома шейки бедра

Тактика лечения зависит от тяжести перелома, возраста и состояния здоровья пациента. Различают консервативное (безоперационное) лечение и хирургическое лечение. В случае вколоченного перелома шейки бедра у пожилых пациентов чаще всего показано хирургическое вмешательство, но рассмотрим оба подхода.

Консервативное лечение (без операции) может быть применено ограниченно – главным образом, если операция противопоказана по медицинским причинам. Исторически вколоченные переломы лечили с помощью длительной иммобилизации: пациента укладывали на скелетное вытяжение или накладывали гипсовую «кокситную» повязку на тазобедренную область. Суть метода – в том, чтобы концы кости оставались неподвижны длительное время, давая шанс костной мозоли сформироваться. Однако у пожилых людей вероятность самостоятельного сращения шейки бедра даже при адекватном консервативном лечении близка к нулю. Из-за плохого кровоснабжения центрального отломка кость практически не срастается. В среднем на образование соединительнотканной мозоли уходит 6–8 месяцев постельного режима, и все это время пациент не должен нагружать ногу. Подобное выдержать чрезвычайно трудно и опасно развитием осложнений. Тем не менее, в ситуациях, когда операция невозможна (например, тяжелая сердечная недостаточность, декомпенсация хронических болезней, поздние стадии деменции), врачи могут использовать консервативную тактику. Обычно применяются специальные ортопедические техники:

• Скелетное вытяжение: через кость голени проводится спица, к которой крепятся грузы, оттягивающие ногу – так отломки удерживаются в разведенном состоянии. Пациент лежит на вытяжении несколько недель или месяцев, пока не образуется первичное сращение. Всё это время нужен тщательный уход (профилактика пролежней, гимнастика в постели и пр.), а пациент фактически прикован к постели.
• Деротационный сапожок: если больной слишком слаб для вытяжения, накладывают облегченный гипсовый сапожок с перекладиной между бедрами, который предотвращает вращение ноги. Такой сапожок фиксирует конечность и позволяет пациенту, например, присаживаться в постели. Иммобилизация сапожком создает условия для образования соединительнотканной мозоли и несколько облегчает уход за больным.

Следует понимать, что безоперационное лечение не обеспечивает полного срастания кости. Чаще всего вместо костной мозоли образуется фиброзное сращение (рубцовая ткань), которое не дает полноценной опоры. Задача консервативной терапии – максимально восстановить функциональность конечности без операции, ценой более длительной реабилитации и с определенными ограничениями. Консервативный путь оправдан, если операция не может быть выполнена вовсе или риск от хирургического вмешательства выше, чем потенциальная польза. При вколоченном переломе у относительно молодых пациентов (до ~60 лет) без операции иногда удается обойтись, но это скорей исключение, требующее соблюдения всех условий (стабильный характер перелома, строгий постельный режим, надлежащий уход и контроль врача). В абсолютном большинстве случаев оптимальный выход – это операция.

Хирургическое лечение является «золотым стандартом» при переломах шейки бедра в пожилом возрасте. Именно операция позволяет надежно сопоставить отломки и зафиксировать их, что обеспечивает сращение перелома и возвращение пациента к активной жизни. Современная травматология предлагает два основных подхода: остеосинтез (скрепление собственных костей металлоконструкциями) и эндопротезирование(замена сустава имплантом).

• Остеосинтез применяется, как правило, у относительно активных и не слишком пожилых пациентов – условно в возрасте до 65–70 лет, с хорошим состоянием здоровья. Суть операции: через небольшой разрез хирург сопоставляет (репонирует) отломки шейки бедра и фиксирует их с помощью металлических винтов, шпилек, пластин или специального трехлопастного гвоздя. Эти металлоконструкции остаются внутри и удерживают кость в правильном положении, пока не произойдет сращение. Остеосинтез – менее травматичная операция, чем протезирование, объем вмешательства небольшой, поэтому ее часто выбирают для пациентов средних лет или при вколоченных переломах без смещения. Однако у очень пожилых людей с остеопоротичной костью остеосинтез может не дать результата: кость может не срастись вовсе либо срастись неправильно.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава – это установка искусственного импланта взамен сломанной головки бедра. Такой метод предпочтителен для пожилых пациентов, особенно старше 75 лет, и для случаев, когда кровоснабжение головки бедра нарушено. Эндопротезирование бывает частичным (однополюсным) – заменяется только головка бедренной кости на протез, и тотальным (двухполюсным) – когда одновременно устанавливается вертлужный компонент (искусственная вертлужная впадина). При переломах шейки бедра у пожилых чаще применяют однополюсные протезы с фиксацией на костный цемент, что позволяет пожилому пациенту практически сразу нагружать ногу в разумных пределах. Эндопротезирование – более серьезная операция, чем остеосинтез, но дает отличные результаты по восстановлению функции сустава. В последние годы первичное протезирование тазобедренного сустава при переломе стало рутинной практикой, отработанной до мелочей. Как отмечают специалисты, современные импланты и техники операции настолько совершенны, что посторонний человек не заметит разницы между протезом и здоровым суставом ни внешне, ни по функциям.

Выбор метода лечения в каждом случае делается травматологом индивидуально, с учетом множества факторов – возраста пациента, уровня его физической активности до травмы, характера перелома, наличия остеопороза и сопутствующих заболеваний. Например, активной пожилой женщине 70 лет могут порекомендовать тотальное эндопротезирование, чтобы она быстрее вернулась к самостоятельному движению, а мужчине 60 лет без тяжелых болезней – остеосинтез винтами. Возраст сам по себе не является противопоказанием к операции, важнее общее состояние. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полное обследование: оценивают работу сердца, легких, проводят необходимые анализы. Если обнаружены тяжелые нарушения (например, декомпенсированный сахарный диабет, острый инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая форма деменции), консилиум врачей решает вопрос о целесообразности операции. В случае слишком высокого операционного риска врачи могут отложить или отменить вмешательство, заменив его консервативным лечением. Однако при удовлетворительном состоянии даже очень пожилым людям обычно проводят операцию, нередко предварительно стабилизировав их состояние (лечение сердечной недостаточности, коррекция давления, уровня сахара и т.д.).

Важно, что хирургическое лечение значительно улучшает прогноз при переломе шейки бедра. Без операции, как уже отмечалось, пациент надолго прикован к постели, и даже если кость частично срастется, человек, скорее всего, останется ограниченно подвижным. Операция же позволяет уже через несколько дней начать реабилитационные мероприятия, сесть, а вскоре и встать с опорой. Это снижает риск осложнений и дает шанс вернуть утраченную самостоятельность. Таким образом, при вколоченном переломе шейки бедра у пожилого человека оптимальной является тактика: максимально раннее хирургическое вмешательство (если нет противопоказаний) с последующим курсом интенсивной реабилитации.

Условия реабилитации

Реабилитация пожилого пациента после чрезвертельного перелома – сложный и длительный процесс, требующий специальных условий. Зачастую человеку приходится провести в постели несколько месяцев, постепенно переходя от полного покоя к нагрузкам. Всё это время нужен постоянный уход и контроль состояния. Фактически, «лежачий» больной с переломом бедра нуждается в круглосуточной помощи: ему требуется помощь при каждом движении, при выполнении гигиенических процедур, приеме пищи, проведении медицинских манипуляций и упражнений. Организовать такое в домашних условиях своими силами крайне трудно – поэтому зачастую пожилого человека либо нанимают сиделку, либо направляют в специализированный реабилитационный центр.

Правильный уход с первых дней – залог успешного восстановления. Врачи предупреждают, что умирают пожилые люди не от самого перелома, а от осложнений иммобилизации. Поэтому реабилитационные мероприятия нужно начинать как можно раньше, сразу после стабилизации состояния. Даже если пациент вынужден лежать, уже в первые дни необходимо:

• проводить регулярную профилактику пролежней (ежедневная гигиена кожи, смена положения тела каждые 2 часа, использование противопролежневых матрацев);
• выполнять лечебный массаж – сначала легкий, разминающий, для улучшения кровообращения в конечностях и предупреждения застойных явлений;
• начинать дыхательную гимнастику (надувать шарик, делать глубокие вдохи) для профилактики застойной пневмонии;
• при возможности делать простейшие упражнения ЛФК – сначала пассивные (с помощью методиста разрабатывать суставы), затем активные изометрические (напряжение мышц без движения конечности).

По мере сращения кости объем упражнений расширяется. Сперва это упражнения лежа и сидя (на укрепление мышц бедра, голени, развитие движений в коленном и тазобедренном суставах). Затем, когда врач даст разрешение, начинается вертикализация – обучение пациента вставать с постели, стоять и ходить заново. Обычно сначала используются ходунки или параллельные брусья, затем – опора на костыли или трость. Очень важна тренировка равновесия и походки, чтобы снизить риск повторных падений. На поздних этапах реабилитации подключаются упражнения стоя, имитация ходьбы по ступенькам, занятия на велотренажере и другие виды активности, соответствующие состоянию пожилого человека.

Кроме физических упражнений, реабилитация включает: правильное питание (богатое белком, кальцием, витаминами, чтобы обеспечить ресурсы для заживления кости), медикаментозную поддержку (витамины D, группы B, препараты для улучшения кровообращения, иногда остеотропные средства при остеопорозе), физиотерапию (магнитотерапия, УВЧ, электростимуляция мышц для ускорения восстановления). Не менее важно уделять внимание психологическому состоянию пожилого человека. Длительная неподвижность, боль и зависимость от окружающих часто приводят к депрессии, апатии, страху дальнейших движений. Родственникам и персоналу следует поддерживать пациента морально, поощрять его успехи, объяснять необходимость процедур. При необходимости подключается психолог.

Таким образом, эффективная реабилитация после перелома бедра требует комплексного подхода и специальных условий. Оптимально, когда есть возможность проходить восстановление в профильном учреждении: в специализированном центре, где доступны круглосуточная медицинская помощь, профессиональная реабилитация и психологическая поддержка. В таких условиях пациент находится под наблюдением врачей, регулярно занимается с инструкторами ЛФК и физиотерапевтами, получает необходимый уход. Кроме того, в стационаре или пансионате для пожилых созданы условия для социализации и досуга, что предотвращает чувство изоляции и улучшает эмоциональный фон во время длительного восстановления. Все это в совокупности ускоряет возвращение пациента к максимально возможной самостоятельности.

Преимущества программы реабилитации в гериатрическом центре «Сениор Групп Малаховка»

В гериатрическом центре «Сениор Групп» созданы специальные программы реабилитации для пожилых людей после переломов, в том числе и чрезвертельных переломов бедра. Наша главная цель – помочь каждому подопечному как можно скорее восстановить подвижность и навыки самообслуживания, при этом окружить заботой и вниманием. Ниже мы хотели бы поделиться реальной историей восстановления и рассказать об особенностях нашей программы.

В реабилитационный центр «Сениор Групп Малаховка» поступила подопечная 82 лет после операции остеосинтеза бедра. Она получила чрезвертельный перелом со смещением, поскользнувшись дома и упав на бок. В больнице, где проводилось хирургическое лечение, комплексных занятий по восстановлению не проводили – на ноги пациентку после операции так и не ставили. В итоге к моменту поступления в наш центр пожилая женщина не могла самостоятельно ложиться, вставать и ходить; даже сесть в постели она могла только с посторонней помощью, подтягивая оперированную ногу руками. Мышцы в прооперированной ноге заметно ослабли (сила снижена до 3 баллов из 5), общая выносливость была крайне низкой.

Наша команда оперативно провела обследование: оценили объем движений в суставах (гониометрия), степень боли по визуальной аналоговой шкале, способность к повседневным действиям. На мультидисциплинарном консилиуме были поставлены конкретные цели реабилитации. Занятия начались с первого же дня: сначала дыхательная гимнастика и легкие упражнения в постели, затем добавили массаж для улучшения кровотока. Шаг за шагом мы обучали подопечную навыкам, которые для здорового человека привычны: как правильно сесть в кровати, как повернуться набок, спустить ноги вниз. Когда позволил врач, начали упражнения в положении стоя – первая вертикализация произошла именно у нас в центре. Сотрудники поддерживали пациентку, помогали встать с опорой на ходунки. Параллельно ежедневно выполнялся комплекс ЛФК для укрепления мышц бедра и увеличения подвижности в тазобедренном суставе. Спустя некоторое время женщина смогла самостоятельно стоять у ходунков, а потом и ходить с ходунками на короткие расстояния (до туалета, по палате).

Дальнейший прогресс шел быстрее: через несколько недель мы начали осваивать ходьбу по ступенькам (с опорой и страховкой), затем постепенно заменили ходунки на костыли (канадские трости). У пациентки были сопутствующие проблемы – артроз коленных суставов, поэтому комплекс упражнений дополнили специальной гимнастикой для коленей, чтобы уменьшить боль и укрепить мышцы ног. Результаты оказались впечатляющими: к окончанию курса реабилитации наша подопечная стала полностью независима в основных действиях ухода за собой и передвижениях. Она может самостоятельно вставать с кровати, ложиться, одеваться, в том числе надевать носки и обувь без посторонней помощи. По центру пенсионерка ходит с опорой на канадские трости, уверенно пользуется лестницей. Болевой синдром значительно уменьшился: в покое боли больше нет вовсе. Объективные тесты подтвердили прогресс – индекс FIM (оценка уровня самостоятельности) вырос с 80 до 113 баллов, объем движений в суставе увеличился в 2 раза. Родственники на выписке были подробно проинструктированы о дальнейшем уходе, мы выдали индивидуальный комплекс упражнений для ежедневных занятий дома, перечислили рекомендуемые адаптивные средства (например, поручни в ванной). Сама подопечная осталась очень довольна своими успехами, а главное – почувствовала себя снова самостоятельной и обрела уверенность в движениях.

Этот случай наглядно демонстрирует преимущества нашей программы реабилитации. Что получает пожилой человек, проходя восстановление в центре «Сениор Групп»:

• Индивидуальный подход. Перед началом занятий наши специалисты оценивают состояние пациента и составляют персональный план реабилитации с учетом диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний. Цели и нагрузки подбираются строго индивидуально.
• Команда опытных специалистов. С пациентом ежедневно занимаются реабилитологи и инструктора ЛФК, проводится лечебный массаж, при необходимости подключается физиотерапевт, а также врач-терапевт, кардиолог и другие специалисты следят за общим состоянием. Наш персонал имеет опыт работы с пожилыми людьми и знает специфику восстановления после перелома бедра.
• Комплексный уход 24/7. Помимо собственно реабилитационных мероприятий, у нас обеспечен круглосуточный сестринский уход. Медсестры контролируют прием лекарств, обрабатывают послеоперационные швы, следят за профилактикой осложнений. Санитарочки и сиделки помогают в быту – от гигиены до кормления, если это необходимо. Такая поддержка гарантирует безопасность и комфорт пациента.
• Специализированные условия. В нашем центре есть все необходимое для восстановления: зал ЛФК с тренажерами, брусьями, велотренажерами; оборудование для физиопроцедур; удобные многофункциональные кровати, противопролежневые матрацы. Территория приспособлена для передвижения на инвалидной коляске, имеются поручни, пандусы, лифты – пациент может тренироваться ходить в реальных условиях, не опасаясь падения.
• Сбалансированное питание и досуг. Питание в центре организовано с учетом рекомендаций врачей: в меню блюда, богатые белком, кальцием, витаминами, способствующие восстановлению. Также мы уделяем внимание психологическому комфорту: с постояльцами беседуют психологи, ежедневно проводятся развлекательные и досуговые мероприятия (творческие занятия, общение, игры). Это возвращает интерес к жизни и мотивирует на выздоровление.

Пребывание в центре «Сениор Групп» позволяет пожилому человеку пройти реабилитацию в комфортной и безопасной обстановке, под присмотром профессионалов. Мы берем на себя все заботы, а родные могут навещать своего близкого без ограничений и видеть прогресс. Мы заботимся о том, чтобы процесс восстановления был комфортным и эффективным, помогая вернуться к активной жизни.

Приглашаем на экскурсию в наш гериатрический центр

Мы понимаем, насколько важно для семьи лично убедиться в качестве ухода и реабилитации. Поэтому приглашаем вас на экскурсию в наш центр! Вы сможете своими глазами увидеть условия проживания, оборудование зала ЛФК, пообщаться с нашими специалистами и почувствовать атмосферу заботы. Мы с радостью покажем вам, как организован быт постояльцев, расскажем подробности реабилитационных программ и ответим на все вопросы.

Не откладывайте восстановление близкого на потом – запишитесь на экскурсию и примите информированное решение. Убедитесь сами, что в «Сениор Групп» есть всё необходимое для эффективной реабилитации пожилых людей после перелома бедра. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, и мы договоримся о времени визита. Будем рады помочь вашей семье вернуть здоровье и радость движения!