Реабилитация после удаления опухоли головного мозга
Опухоль головного мозга – широкое понятие, которое подразумевает ряд заболеваний, общей чертой которых является появление новообразований, локализованных в области черепа. Они могут развиваться непосредственно в тканях мозга, в его оболочках, а также в черепных костях и сосудах.
Опухоли могут быть первичными и вторичными. В первом случае новообразование формируется в полости черепа. Во втором – в полости черепа появляются уже метастазы, а первичный раковый очаг находится в другом месте.
Также опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные.
Характерная симптоматика
Опухоль растет внутри черепа и начинает сдавливать мозг. В итоге страдают не только те отделы, которые находятся в непосредственной близости к очагу, но и те, что расположены на удалении. Чем больше опухоль, тем выше внутричерепное давление, и тем выше вероятность отека мозга. Все это приводит к ряду симптомов:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- ухудшение зрения;
- снижение функций нервной системы, что постепенно приводит к потере координации движения, глухоте, ухудшению работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
- онемение лица;
- парез мускулатуры лица;
- проблемы с глотанием;
- неправильное движение глазных яблок;
- параличи;
- проблемы с речью;
- расстройства психики и интеллекта;
- галлюцинации зрительные и слуховые;
- эпилепсия;
- судороги;
- гормональные нарушения.
Лечение опухолей головного мозга
Существует три основных подхода к лечению заболевания:
- операция;
- химиотерапия;
- лучевая терапия или радиохирургия.
Оперативное вмешательство используется в основном в тех случаях, когда опухоль отграничена от других тканей, и при проведении операции риск их повреждения минимален.
Новообразование может быть удалено полностью или частично. Также может быть проведена паллиативная операция, которая облегчит состояние больного.
Вмешательство противопоказано в тех случаях, когда:
- опухоль проросла в окружающие ткани;
- метастазы присутствуют в большом количестве;
- ярко выражена декомпенсация со стороны разных систем и органов;
- пациент сильно истощен.
Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток. Метод может использоваться как самостоятельный, а также в совокупности с хирургическим вмешательством. Специальные препараты (цитостатики) вводятся внутримышечно, внутриартериально, внутривенно, внутритканево (непосредственно в полость, откуда была удалена опухоль), интратекально.
Лучевая терапия – это воздействие на раковые клетки радиоактивными веществами. Лечение подходит для разных видов опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, и в тех случаях, когда операция невозможна. Данная методика может использоваться и после хирургического вмешательства, когда новообразования проросли в близлежащие ткани.
Есть также методики радиохирургии, которые также относятся к лучевой терапии. Это гамма-нож и кибер-нож. В обоих случаях проводится радиоактивное облучение, которое воздействует на раковые клетки и не влияет на здоровую ткань.
Подопечная поступила к нам после нескольких тяжелых операций по поводу флегмоны правых плечевого и локтевого суставов, а также левого колена. Подопечная была прикована к постели больше месяца, беспокоили сильнейшие боли. Врачи центра подобрали необходимую терапию для купирования болевого синдрома. Начали постепенно присаживать подопечную в кровати, чтобы могла самостоятельно удерживать спину, принимать пищу в положении сидя, обучали самостоятельным поворотам в кровати и процессу присаживания. Ситуацию осложнял пролежень на спине. Закрепили специально подушку на спинке коляски, чтобы пролежень не контактировал с поверхностью, когда подопечная сидит в коляске. Обучали самостоятельным пересаживаниям с кровати на кресло-коляску и обратно. Ближе к концу курса стали пробовать вставать с опорой на ходунки. После нескольких занятий подопечная смогла самостоятельно встать и простояла свыше 5 минут. На занятиях с эрготерапевтом проводилось обучение личной гигиене, пользованию столовыми приборами левой рукой, процессу одевания/снятия одежды с верхней части тела.
По результатам занятий подопечная теперь может сама сесть/лечь в кровати, пересесть в кресло-коляску, принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры. Подопечная после курса отправилась на продолжение лечения, после которого сможет приехать на повторный курс реабилитации для того, чтобы учиться ходить и выполнять домашние обязанности.
Восстановление после удаления опухоли
Операция по удалению опухоли головного мозга – очень серьезное вмешательство. Даже если она проведена профессионально и без последствий после нее очень важно провести правильное восстановление, чтобы полностью выздороветь без риска рецидива.
После хирургического вмешательства есть ряд запретов:
- нельзя употреблять алкоголь;
- нельзя летать на самолете хотя бы 3 месяца;
- нельзя ходить в баню;
- в течение года не стоит заниматься активными видами спорта, стоит заменить их на регулярные прогулки;
- противопоказано нахождение на солнце и загар.
Очень важно начать нейрореабилитацию как можно раньше, чтобы восстановиться как можно быстрее и избежать инвалидности.
Восстановление касается, прежде всего, утраченных ранее функций пациента и возвращение его к нормальной жизни. Не всегда возможно вернуть полностью доболезненное состояние, в этом случае нужно постараться адаптировать больного к текущей ситуации, научить его самостоятельно себя обслуживать.
Реабилитацией занимаются хирурги, химиотерапевты, психологи, радиологи, физиотерапевты, врачи и инструкторы по ЛФК, а также младший медицинский персонал. Только комплексный подход позволяет обеспечить качественный реабилитационный процесс.
Пациенту помогают:
- адаптироваться к последствиям операции и новому образу жизни;
- восстановить потерянные функции;
- научиться навыкам самообслуживания.
Программа индивидуально разрабатывается для каждого пациента. Для него ставятся краткосрочные и отдаленные цели. Когда достигаются первые, ставятся новые. И так постепенно, шаг за шагом достигается основная цель. Процесс делится на такие маленькие этапы для того, чтобы врачи смогли оценить динамику, а пациент ощутил радость достижений и получил мотивацию для дальнейших действий.
Пока больной проходит процесс нейрореабилитации, помощь нужна и его родственникам, так как тяжелое состояние пациента часто приводит к состоянию подавленности всей его семьи.
Реабилитационные программы и сроки восстановления
Чтобы говорить о сроках, нужно иметь представление о сложности первоначального состояния, оперативном вмешательстве и его результатах. Если процесс запущен вовремя и идет успешно, обычно он занимает около 3-6 месяцев.
Среди самых популярных методик:
- физиотерапия. Она направлена на симптоматическое лечение, помогает снять отеки и болевые ощущения;
- массаж. Назначается при парезе конечностей. Улучшает кровоснабжение, обеспечивает отток крови и лимфы, повышается нейромышечная проводимость и чувствительность;
- ЛФК. Восстанавливает потерянные функции, формирует рефлекторные связи, устраняет вестибулярные нарушения.
Все меры реабилитации проводятся специалистами. Но очень важна мотивация самого пациента, его желание работать и получать результат.