Реабилитация пожилых при переломе лучевой кости со смещением
Содержание:
- Причины повреждения лучевой кости
- Симптоматика
- Первая помощь и лечение у престарелых
- Реабилитация
- Сняли гипс с руки после перелома лучевой кости: как себя вести?
- После перелома лучевой кости пальцы не сжимаются в кулак: что делать?
Травматичность в пожилом возрасте высока. Особенно опасна ситуация потому, что кости у возрастных пациентов срастаются медленнее, чем у молодых, а реабилитационный период растягивается на месяцы из-за недостатка минеральных веществ в организме. В итоге травмы могут стать прямой причиной инвалидности и даже смерти, если не подобрать должное лечение. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра и лучевой кости руки.
Причины повреждения лучевой кости
С возрастом накапливается целый букет заболеваний, которые проявляются проблемами с вестибулярным аппаратом, головными болями и головокружениями, сосудистыми нарушениями, обморочными состояниями. Все это приводит к тому, что пенсионер теряет равновесие и падает. А так как кости в этом возрасте ломкие, даже небольшой ушиб приводит к перелому.
Лучевая кость ломается потому, что инстинктивно человек подставляет открытую ладонь при падении, чтобы смягчить удар на тело.
Травма может быть без смещения и со смещением. По типу смещения и расположению дистального фрагмента переломы делятся на два типа: при травме Коллеса фрагмент смещается к тыльной части руки, при травме Смита смещение направляется в сторону ладони.
Причина определяет и то, будут ли другие повреждения. Так, если пожилой человек падает на открытую ладонь и отводит ее в сторону, то дополнительно он может получить вывих костей.
Есть некоторые факторы, которые провоцируют повреждение:
- остеопороз. В пожилом возрасте плотность костей снижается, они становятся более хрупкими, легко ломаются;
- мышечная слабость;
- избыток массы тела;
- суставные заболевания;
- старые травмы;
- прием медикаментов, влияющих на обменные процессы в костных тканях.
Вероятность падений возрастает, если в комнате скользкий пол, неровная поверхность, стоят лишние предметы, плохая освещенность. Это внешние причины. А внутренние связаны с состоянием здоровья пожилого человека, проблемами со зрением, слухом, неврологическими нарушениями.
Симптоматика
Симптомы могут отличаться в зависимости от типа травмы. От вида повреждения зависит и первая помощь, и лечение в целом. При открытом переломе могут наблюдаться такие симптомы:
- повреждение кожи;
- видимость костных отломков;
- сильная боль;
- кровотечение;
- опухоль;
- скованность движения;
- неправильное положение руки.
Если перелом закрытый, человек не всегда будет чувствовать боль, поэтому причинами для обращения к врачу могут служить следующие признаки:
- рука слишком холодная или чрезмерно горячая;
- запястье опухло;
- наблюдается небольшая деформация конечности в области опухоли;
- шевелить пальцами больно.
При закрытом переломе лучевой кости у престарелых чаще всего возникают смещения. Эти случаи сложно поддаются консервативному лечению, часто возникает потребность в оперативном вмешательстве и установке спиц.
Первая помощь и лечение у престарелых
Если пожилой человек упал и повредил руку, важно сразу же вызвать скорую помощь. Но еще до момента приезда медиков важно оказать помощь больному. Для начала нужно обездвижить руку до плечевого сустава. Если есть открытая рана, нужно остановить кровь наложением жгута выше травмы. Если боль невыносима, можно принять обезболивающее. В этом случае медикам нужно сообщить обо всех принятых лекарствах.
Лечение зависит от того, насколько сложной окажется травма. В некоторых случаях достаточно будет наложить гипс пожилому человеку, в других потребуется делать операцию.
Если кость смещена, проводят так называемую репозицию. Чтобы фиксировать отломки в одном положении, зачастую одного гипса недостаточно, приходится делать дополнительную фиксацию через кожу спицами. После репозиции пациенту назначается повторный рентген. Если кость удалось нормально вправить, врач оставляет пожилому человеку гипс. Если же состояние кости доктора не удовлетворило, делается уже открытая операция.
В ходе операции смещенная часть фиксируется металлическими пластинами и винтами. При открытых травмах на область раны нельзя накладывать никаких фиксирующих устройств, поэтому применяется внешняя фиксация. В послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.
Срок лечения варьируется в зависимости от этого. Но обычно у пожилого человека лучевая кость срастается не меньше полутора месяцев. Для ускорения процесса врачи могут назначить препараты на основе кальция.
Реабилитация
Выздоровлением после травмы лучевой кости является ее полное восстановление, как структурное, так и функциональное. Даже если лечение было правильным, и кость хорошо срослась, ее продолжительная неподвижность приводит к тому, что привычные движения рукой пожилому человеку становится сложно совершать. Суставы затвердевают, а мышцы атрофируются. Требуется длительная реабилитация после перелома, чтобы добиться окончательного выздоровления.
Чтобы полностью восстановиться, пожилому человеку нужно проявить терпение, организованность и желание двигаться в этом направлении. Часто сделать это самостоятельно сложно, люди в возрасте боятся, забывают, как правильно выполнять то или иное упражнение, или о том, что их нужно выполнить в принципе Поэтому идеальным вариантом станет обращение в специализированные центры, где не только знают и умеют работать с последствиями сложных травм, а где умеют работать с пожилыми людьми.
Если лечение назначено консервативное, то уже к пятому дню после того, как уйдет отечность, начинают разрабатывать пальцы. Если же у пациента установлены фиксирующие устройства, была проведена репозиция или операция, то сроки реабилитации сдвигаются. Начинать ее можно только тогда, когда разрешит врач.
Первое время движения выполняются с помощью здоровой руки. Пальцы нужно брать по очереди здоровой рукой и аккуратно сгибать их, уделяя по 5 минут каждому. Процедура повторяется трижды в день. Большой палец не участвует в тренировке. Упражнения делают неделю, после чего можно шевелить пальцами уже самостоятельно. Повторяются все те же сгибания и разгибания, но делается это очень аккуратно, без спешки. Если появляется боль или отеки, упражнение делать перестают.
Также с самого первого дня, когда врач разрешает проводить реабилитацию, начинается разработка плечевого и локтевого суставов. Пенсионеру рекомендовано поднимать руку, опускать, сгибать в локте.
После месяца активного восстановления добавляются более решительные процедуры. Отличным методом служит разминание пластилина. Небольшой комок нужно мять несколько раз в день, как можно чаще. Делать это нужно до тех пор, пока не снимут гипс. После снятия гипса можно отказаться от пластилина и перейти на эспандер.
Полезны и упражнения на мелкую моторику. В реабилитационных центрах часто предлагают рисовать или раскрашивать, перебирать крупу. После того как любые фиксаторы будут сняты, можно начать проводить упражнения в воде.
Дополнительно в центрах назначают физиотерапию, массажи, прогревания. После прохождения курса пациент получит рекомендации на дом. Их выполнение позволит вернуть полную подвижность руки.
Сняли гипс с руки после перелома лучевой кости: как себя вести?
В течение первых дней после снятия гипса нужно обращаться с рукой осторожно и нежно. Она может быть чувствительной и слабой. Избегайте нагрузок и резких движений, а также мягко очищайте кожу от остатков гипса, используя теплую воду и нежный лосьон. Выполняйте простые упражнения на растяжение и подвижность, соблюдая рекомендации врача.
Восстановление руки после перелома лучевой кости со смещением включает в себя строгое соблюдение рекомендаций врача. Они зависят от типа перелома и ваших индивидуальных особенностей. Для вас полезна профессиональная физиотерапия и правильное питание, богатое кальцием и витамином D, чтобы укрепить кости.
В долгосрочной перспективе рекомендуется постепенно увеличивать нагрузки, наблюдая за ощущениями и реакцией руки. Плановые визиты к врачу помогут вам отслеживать процесс заживления и вовремя выявить возможные проблемы.
Не исключено, что упражнения на гибкость и укрепление потребуют продолжения даже после завершения реабилитации после перелома лучевой кости со смещением, чтобы поддерживать здоровье руки.
Это общие принципы, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного случая. Всегда следуйте советам своего медицинского специалиста для наилучших результатов.
После перелома лучевой кости пальцы не сжимаются в кулак: что делать?
Если после перелома лучевой кости пальцы не сжимаются в кулак, это может вызывать беспокойство. Возможные причины:
- недостаточное заживление кости;
- нарушение нервов или связок в области перелома;
- возможное образование рубцов в мягких тканях.
Хотите узнать о том, как продлить качественную жизнь в пожилом возрасте? Подписывайтесь на канал https://t.me/seniorgroup_malakhovka