Уход за пожилыми людьми с пролежнями

Состояние кожных покровов сигнализирует о работе всего организма, в том числе, и в послеоперационный период. Любое изменение цвета или нарушение структуры говорит о том, что нужна помощь, но сначала следует выяснить первопричину.

Первое, что страдает, если человек прикован к постели или к инвалидному креслу, это кожа. Высока вероятность появления пролежней в местах, где мягкие ткани сжимаются между костными выступами и жёсткими поверхностями. Такая проблема может возникнуть не только от неподвижности. Плохо наложенный гипс или поставленный протез также могут привести к данной проблеме.

Её лечение – трудоёмкий и не всегда успешный процесс, особенно если в этом нуждается пожилой человек с целым комплексом сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше предпринять комплекс профилактических мер по уходу.

Причины возникновения

Когда давление распределено неправильно на тех участках тела, где оно соприкасается с кроватью, нарушается питание тканей. Если вовремя не поправить положение пациента, то уже через пару часов на этих местах начинает развиваться некроз, или, проще говоря, пролежень.

Появляется белое пятно, которое постепенно краснеет. Через некоторое время появляется отёк и мелкие водянистые пузыри. Затем рана вскрывается нередко до кости, причиняя человеку нестерпимую боль. В открытый участок попадает инфекция, и он разрастается вплоть до всей площади соприкосновения с твёрдой поверхностью.

Обстоятельства, способствующие некрозу:

• бездействие тела,
• жёсткая поверхность,
• плохая гигиена,
• повреждение эпидермиса.

Люди, которые подвержены риску возникновения пролежней, имеют:

• недостаточное питание и питьё,
• лишний вес или его недостаток,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• сахарный диабет,
• сильное потоотделение,
• аллергию.

Если лежачий человек не получает правильный уход или есть заболевания, негативным образом влияющие на лечение пролежней, то они опасны для жизни. Поскольку в престарелом теле меньше жира, мышц и кровеносных сосудов, стенки которых с возрастом истончаются и легче рвутся, то на заживление любых, даже малозначительных, ран требуется больше времени.

Благоприятные условия для появления этой проблемы у людей преклонных лет следующие:

• Малоподвижный образ жизни после перенесённой болезни.
• Послеоперационный период.
• Постоянная сонливость.
• Отсутствие чувствительности к боли или дискомфорту.
• Деменция, сахарный диабет, венозная недостаточность, заболевание периферических артерий или любые другие, влияющие на восприимчивость.

В любом случае престарелые люди находятся в том возрасте, когда им необходима посторонняя помощь, если они стали лежачими либо больны и нуждаются в уходе.

Профилактика пролежней

Чтобы избежать проблем, следует:

• убедиться в отсутствии крошек или грубых швов на постельном белье, в его чистоте и сухости;
• минимум раз в день протирать ватным диском, смоченным спиртом области возможного развития пролежней (спина, крестец, задняя поверхность пяток);
• позаботиться об удобном положении тела и подложит под костные выступы валики из поролона или свёрнутых полотенец;
• каждые 1,5-2 часа поворачивать с боку на бок;
• при поворотах осторожно массировать места около возможных пролежней;
• отказаться от твёрдого мыла в пользу жидкого;
• обрабатывать сухую кожу соответствующими кремами или бальзамами, например, «Пантенол», жирную – промокнуть мягкой салфеткой и нанести «Бепантен»;
• использовать специальные системы для сбора экскрементов, памперсы и прокладки при недержании;
• научить родственников принципам ухода за лежачим, а пациента самопомощи и способам изменения положения тела с применением вспомогательных средств.

Категорически запрещено сдвигать больного! И лучше использовать специальную кровать, которая предназначена для лежачих. К примеру, медицинские кровати с электроприводом оборудованы туалетом, а также оснащены функцией автоматического переворачивания. Для того чтобы поменять положение, стоит настроить таймер.

Способы ухода

Если Вы заметили хоть малейшие покраснения в тех областях, где возможно появление язвы, то хотя бы раз в день проводите профилактику и обработайте их. Для этого подойдёт камфорный спирт, лимонный сок, зелёнка или марганцовка. Уже образовавшиеся пролежни обрабатывают 0,5% раствором калия перманганата. При инфицировании раны промывают и мажут антисептиками, ферментами и веществами для запуска репаративных процессов, например:

• «Солкосерил»,
• «Ируксол»,
• «Ацербин»,
• «Аргосульфан»,
• «Бактробан»,
• «Карбоникум С».

Для успешного лечения язвы надо очистить и обеспечить благоприятные условия для их заживления при помощи альгинатов и порошка для заполнения ран, а также гидроколлоидных повязок. С этой проблемой борется такой препарат, как гель или раствор под названием «Куриозин». Он обезболивает и заживляет, а также обладает противомикробным действием.

Вторичные инфекции осложняют процесс восстановления состояния кожи. В особых случаях, к примеру, пожилым больным прописывают антибактериальные препараты внутрь. Детальное и грамотное лечение сможет подобрать врач, а при правильном уходе раны заживут быстро.

Некоторые правила лечения

Повязку используют только для глубоких поражений. Их закрывают полностью бумажным пластырем или бинтом. Фиксируют не плотно, чтобы не было давления на рану. Другой пластырь может нарушить верхний слой эпидермиса при снятии, что приводит к разрастанию пролежней.

Важно соблюдать гигиену пациента, в этом поможет частая смена белья и влажные обтирания. Чтобы справиться с повышенным потоотделением в домашних условиях применяют раствор столового уксуса. В стакане воды развести одну столовую ложку уксуса, смочить ватный диск этим раствором и протереть тело.

Серьёзно следует отнестись к воздушным процедурам. Раскрывайте поражённые участки для свободной циркуляции крови.

Чтобы не дать увеличиться ране омертвевшие участки удаляют хирургическим путем. Также используют медикаменты для отторжения некротической ткани. Данные процедуры назначает только лечащий врач.

Лечение свежих ран станет успешным, если будет назначено своевременно. Для выздоровления потребуется от нескольких недель. Всё зависит того, насколько сильно поражены участки кожи и того, в каком состоянии находится организм.

Питание и питье лежачих больных

Более быстрому восстановлению и зарастанию пролежней способствует правильное питание. Поэтому на то, что ест и пьёт пациент, стоит обратить пристальное внимание его родственникам. В ежедневное меню рекомендуют включать много белка, а также продукты, содержащих железо, цинк и витамин С.

Люди, прикованные к постели часто подвержены риску возникновения запоров. Поэтому им рекомендуется пить не менее 1,5 л чистой воды в день, а в ежедневный рацион включить сухофрукты (курагу, чернослив), свеклу, злаки и отруби.

Следует исключить газированные напитки, концентрированные соки и продукты быстрого приготовления. Готовить лучше на пару, либо отваривать или тушить и подавать небольшими порциями, чтобы не перегружать организм.

Примерное меню больного должно состоять из следующего списка продуктов:

• Мясо: телятина, курица, индейка;
• Каши: гречневая, овсяная, иногда рисовая, сваренная на воде, либо на молоке, пополам разведенным с водой;
• Овощи: картофель, помидор, тыква, кабачок, лук, морковь;
• Фрукты: яблоки и груши;
• Рыба: минтай, хек, навага, окунь, треска и другие нежирные сорта;
• Яйца;
• Маложирные кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, йогурт, творог;
• Вчерашний хлеб, хлебцы и сухарики, но лучше не увлекаться хлебобулочными изделиями;
• Диетические сладости с натуральным составом: варенье, пастила, мармелад, сухофрукты, зефир, мед;
• Напитки: чай, компот, отвар шиповника, предпочтительнее – вода.

При составлении рациона для лежачего следует учитывать, что он должен употреблять 0,12 кг животного и растительного белка в день. От жиров лучше отказаться или свести их употребление к минимуму – не более 0,1 кг в сутки.

Преимущества пребывания престарелых в пансионате

Ухаживать за людьми этого возраста дома не так просто. Для этого требуется набраться терпения, проявлять постоянное внимание и обладать элементарными медицинскими знаниями. Особенно это касается пациентов, недавно перенёсшие операцию, тяжёлое заболевание или находятся в лежачем состоянии.

Даже у самых близких людей не всегда хватает сил и времени на качественный уход. Выходом из сложившейся ситуации станет специализированное учреждение с определёнными условиями и квалифицированный персонал, например, сиделка, которая окружит заботой пожилого родственника.

Специалисты наших пансионатов в Москве окажут все требующиеся медицинские услуги, в том числе и психологическую помощь.