Жизнь после стентирования в пожилом возрасте
Стентирование – это процедура, позволяющая восстановить просвет в коронарных артериях и наладить кровоток в них. В ходе операции устанавливается стент или специальная металлическая трубка, которая становится каркасом для поддержания стенок артерии, чтобы они не могли сблизиться друг с другом.
Проводится операция в следующих случаях:
- инфаркт миокарда (первые часы);
- стенокардия (покоя или напряжения);
- ишемия миокарда в латентной форме;
- повторный стеноз на участке баллонной пластики;
- тромбоз стента, установленного ранее.
Противопоказаний к проведению процедуры практически нет. Вопрос проведения операции решается в индивидуальном порядке у пациентов с почечной или легочной недостаточностью, нарушением свертываемости крови.
Процедура почти бескровная, после нее больные быстро восстанавливаются, могут быть в кратчайшие сроки выписаны домой. Проводится она следующим образом: прокалывается артерия, и через нее вводится катетер в кровеносную систему пациента. На конце катетера расположен баллон, на котором закреплен стент. Постепенно катетер продвигается по сосудистой системе, а в нужном месте раздувается, стент расправляется и фиксируется на стенках сосуда, становясь опорой для них.
Послеоперационный период
Сразу после операции пациент остается в стационаре. Обычно он находится на госпитализации около 2-5 дней в зависимости от правил лечебного заведения. Все это время пациенту прописан постельный режим большую часть дня. В кровати больной должен находиться 10-12 часов.
Начинать вставать и ходить можно уже к концу первых суток после операции, но очень важно ограничить любую физическую нагрузку. Кроме того, придется отказаться от горячего душа или ванны, не поднимать тяжести, бросить курить.
В первое время важен контроль температуры и давление. Небольшое лихорадочное состояние может быть последствием введения гепарина, который используется для исключения тромбообразования, но может сигнализировать и об инфекционном процессе в организме.
Сразу после стентирования может повышаться давление, особенно у пациентов, которые склонны к гипертензии. Имейте в виду, что это заболевание установкой стента не лечится. Колебаться давление может еще и по причине того, что в организм во время проведения операции попаданию йодосодержащие вещества. Они вызывают скачок тироксина в крови, который в свою очередь может стать причиной роста АД, при этом прием большой дозы аспирина снижает АД.
Негативные последствия могут возникнуть и из-за рентгеновского облучения, которое получает пациент во время операции. Во время стентирования доза может составлять 2-15 мЗв.
Реабилитация после установки коронарного стента
Восстановительный период может разниться от пациента к пациенту. Это зависит от нескольких факторов. Прежде всего от того, насколько точно пациент выполняет рекомендации своего лечащего врача.
Одним из важнейших факторов быстрого восстановления являются регулярные физические упражнения. Они должны быть умеренными, но выполняться ежедневно, стать частью образа жизни пациента.
Лучше всего таким больным подходят пешие прогулки, велопрогулки и прочие занятия, которые не требуют больших усилий, но при этом активизируют работу почти всех мышц и улучшают кровообращение. Самое важное держать пульс под контролем.
Нужно отказаться от бани и от горячей воды в целом. Из гигиенических процедур допустим теплый душ. Также стоит отказаться от вождения автомобиля на 2-3 месяца. Если же после стентирования была установлена инвалидность, водить и вовсе нельзя, разве что только в спокойной обстановке.
Питание тоже придется поменять. Важно поддерживать уровень холестерина на допустимой отметке. Поэтому нужно существенно снизить калорийность пищи, чтобы не допустить увеличения массы тела, также стоит сократить употребление животных жиров или отказаться от них полностью, придется забыть про соль и ферментированные продукты.
Курить нельзя, а вот от хорошего сухого красного вина можно не отказываться. Главное не превышать дозу в один бокал.
Если вдруг после выписки из стационара больной почувствовал резкую боль в сердце, нужно моментально принять нитроглицерин и вызвать кардиологическую неотложку.
Есть еще один момент, который обязательно нужно учитывать. Пациенты после установки стента применяют такой препарат, как клопидогрел, он приводит к тому, что даже самое небольшое кровотечение становится очень сложно остановить.
В целом, успешная реабилитация проходит в 70% случаев, пациенты начинают чувствовать себя гораздо лучше, забывая о болях в сердце.
Образ жизни после стентирования
Не стоит думать, что стент, установленный в коронарных артериях, решает любые вопросы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Несомненно, жизнь пациента меняется в лучшую сторону, но существующие до этого проблемы никуда не деваются. Если человек страдал атеросклерозом, гипертонической болезнью или другими заболеваниями, стент их не устранит. Соответственно, и количество применяемых лекарств не снизится. Также очень важно понимать, что с момента установки стента придется кардинально поменять образ жизни. Все ограничения и рекомендации носят пожизненный характер, нарушать данные врачом рекомендации нельзя.
Стентирование будет эффективным только в том случае – если пациент раз и навсегда поменяет свой образ жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом (4-5 раз в неделю) и правильное питание. Также важно избегать стрессов, отказаться от занятий, которые могут провоцировать эмоциональные скачки.
То, насколько серьезно пациент отнесется к выполнению этих рекомендаций, определяет не только срок службы стента, но и продолжительность жизни человека.
Что запрещено после стентирования
Что запрещено после стентирования? Вот некоторые из наиболее важных ограничений:-
Пациентам настоятельно рекомендуется прекратить курение. Оно увеличивает риск тромбоза стента, повторной закупорки артерий и других сердечно-сосудистых заболеваний.
-
-
Умеренное потребление алкоголя обычно допустимо, но избыток может нанести вред сердцу и кровеносным сосудам.
-
После процедуры стентирования следует избегать интенсивной физической нагрузки и тяжелого труда на протяжении некоторого времени. Ваш врач даст конкретные рекомендации в зависимости от вашего состояния.
-
Пациентам рекомендуется следовать диете, богатой фруктами, овощами, белками и цельными злаками, и ограничивать потребление насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.
-
Надо принимать прописанные лекарства и всегда советоваться с врачом. Нельзя самостоятельно пить медикаменты без согласования с доктором.
-
Важно обеспечить себе достаточно времени для отдыха, так как стресс может способствовать повышению кровяного давления и частоты сердечных сокращений.
-
Помимо этих общих рекомендаций всегда следует обсуждать свой уникальный случай с врачом, чтобы определить, что для вас запрещено после процедуры стентирования.
Важно придерживаться определенных рекомендаций и ограничений для оптимального восстановления и предотвращения возможных осложнений.
Как себя вести после стентирования
Восстановление после стентирования требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью и образу жизни. Вот несколько рекомендаций о том, как вести себя после процедуры:-
Примите прописанные врачом лекарства и не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом. Некоторые из этих лекарств предназначены для предотвращения сгустков крови, которые могут заблокировать стент.
-
Здоровое питание и регулярное умеренное физическое упражнение могут помочь улучшить здоровье сердца. Курение и употребление алкоголя следует исключить.
-
Не пропускайте назначенные визиты к врачу. Это важно для отслеживания состояния вашего сердца и для раннего выявления возможных осложнений.
-
Упражнения для снижения стресса, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут быть полезны.
-
В первые дни после процедуры стентирования избегайте интенсивной физической активности. Ваш врач даст вам указания о том, когда можно возвращаться к нормальным физическим нагрузкам и работе.
-
Если у вас возникнут боли в груди, затруднение дыхания, обмороки или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
-
Некоторые люди испытывают стресс или депрессию после процедуры стентирования. Не стесняйтесь обсудить это с врачом. Поддержка близких, группы поддержки или профессиональные консультации могут быть полезными.
Каждый пациент уникален, поэтому рекомендации после стентирования сосудов могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния и общего здоровья. Всегда следуйте советам своего врача.