Уход за пожилыми диабетиками: специфика и нюансы лечения
Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание хронического характера, развивающееся из-за нехватки инсулина или сбоя чувствительности организма к нему. В итоге увеличивается уровень глюкозы в крови, развивается гипергликемия и нарушается обмен веществ (белковый, жировой, водно-солевой, углеводный и минеральный).
Типы
Классическая классификация выделяет такие виды диабетического состояния, как:
- Первый – инсулинозависимый. Поджелудочная перестаёт выделять гормон в требующемся количестве, либо не производит вовсе. Подвержены этому типу люди молодого возраста. Протекает он в тяжёлой форме, больные сильно теряют в весе.
- Второй – инсулиннезависимый. Это то состояние, когда гормон присутствует в организме, но нарушен клеточный обмен. Бывает только у престарелых людей с лишним весом.
Существуют и другие формы, например, гестационный, который свойственен беременным женщинам и исчезает сразу же после родов.
Симптомы
Каждый тип развивается по разным причинам, имеет свои собственные признаки, присущие только этому виду. Так, например, инсулинозависимая форма появляется стремительно, за несколько дней. Тогда как вторая может долгое время не подавать признаков. Хотя между ними есть общее:
- внезапный голод и неконтролируемая жажда;
- быстрая потеря веса;
- частое мочеиспускание;
- ухудшение зрения;
- быстрая утомляемость, вялость;
- онемение конечностей;
- плохо заживающие порезы, царапины;
- раздражение в паховой области.
При первом же обнаружении этих признаков следует обратиться к врачу.
Диагностика
Процесс постановки диагноза включает следующие этапы:
- устанавливается форма заболевания;
- оценивается общее состояние здоровья;
- выявляются сопутствующие проблемы.
Вначале врач уточняет уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. Далее дополнительно проводятся такие исследования, как: количество глюкозы в моче, состояние глазного дна, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование брюшной полости, экскреторная урография.
Пациенты также сдают кровь на биохимию, где врачу важны показатели общего белка, холестерина, билирубина, мочевины, креатинина, калия, натрия и др. К примеру, наличие антител к бета-клеткам является основным показателем первого типа диабета. Их определение крайне важно для ухода за пожилыми и в необычных случаях, когда требуется точность диагностики.
После того как врач определит окончательный диагноз, следующее, что следует выяснить — это индивидуальный целевой уровень гликемического контроля.
К каким врачам обращаться?
При малейшем подозрении на сахарный диабет следует обратиться к эндокринологу. В дальнейшем возможно потребуются консультации и других специалистов, например, хирурга – при синдроме диабетической стопы, офтальмолога – при признаках ретинопатии, либо кардиолога или невролога.
Осложнения
Больные часто ведут активную жизнь. Однако при остром состоянии, плохом самочувствии и возникновении осложнений требуется квалифицированный уход за пожилыми диабетиками и посторонняя помощь. Сопутствующих проблем может быть много и о них стоит знать.
- Зрение . Более половины пациентов подвержены проблемам со зрением - его частичная или полная утрата. Повышенный сахар в крови влияет на глазные сосуды и дно, что и ухудшает зоркость.
- Сердечно-сосудистая система . Диабет поражает кровеносные сосуды, их стенки истончаются. Это приводит к риску развития болезней сердца (инсульту или ишемии).
- Почки . Такое поражение, как нефропатия появляется на фоне постоянной жажды и обильного питья, что создаёт большую нагрузку на почки.
- Ноги . Одной из проблем может стать отсутствие чувствительности стоп. В то время как медленное кровообращение приводит к тому, что даже небольшие раны и царапины долго и сложно заживают. Их инфицирование может развиться до гангрены, которая приводит к необратимым последствиям.
- Общее самочувствие . Сопротивляемости организма у диабетиков практически никакой, отсюда большая вероятность появления мочеполовой инфекций, туберкулёза и др.
Из вышеперечисленного видно, что человек нуждается в особом внимании и квалифицированном лечении. Только вот не каждый способен оказать правильный уход.
В чём заключается уход за пожилыми диабетиками?
При этом заболевании следует с особенной заботой и вниманием относиться к престарелым людям. Прежде всего надо помочь им приспособиться к сложившейся ситуации: изменить питание, включить лёгкие прогулки и медикаменты, назначенные врачом.
Диета подразумевает исключение или снижение углеводов. Однако одним пищевым контролем не обойтись, обязательным является введение инсулина в виде инъекций, или таблеток, а также физические нагрузки, соответствующие возрасту.
Больным важно соблюдать правильный режим дня, следить за массой тела. Именно это способствует выработке необходимого количества гормона. Лечение включает применение раствора ультракороткого и короткого действия для подкожного введения.
Пациентам требуется постоянная проверка показателей здоровья необходимых для жизнедеятельности. Например, показатели сахара в крови. Диабет первого типа предполагает проведение анализа еженедельно в утреннее время, одного раза будет достаточно. Заболевание 2-го типа - один раз в 30 дней в любой час. Возможно, что потребуется проводить диагностику чаще. Об этом скажет только врач.
Лучше всего фиксировать изменения веса после ежедневного взвешивания. Показатели требуются для того, чтобы проследить насколько правильно подобрано лечение и рассчитаны дозы лекарств.
Специфика
При уходе за пожилыми диабетиками важно знать об особенностях заболевания. Гипогликемия и гипергликемия – это недостаток и переизбыток сахара в крови. Онанизму тяжело справиться с такими симптомами. Опасные состояния могут возникнуть за считанные минуты, поэтому важно не только своевременно оказать помощь, но и сделать это правильно. При себе нужно иметь информацию о принимаемой дозе, а также сахар.
Если наблюдаются такие признаки, как тошнота, голод, нервное расстройство, спутанное сознание и обильное потоотделение – надо срочно дать сладкое и вызвать скорую.
Ввод лекарства
Инъекции инсулина назначается при увеличении сахара в моче. Существует множество препаратов, которые различаются:
- в зависимости от степени воздействия: продлённые и средние, короткие и ультракороткие;
- по чистоте: монокомпонентные или монопиковые;
- по виду: генно-инженерные, свиные, человеческие и другие.
Например, препарат короткого действия вводят до трёх раз в сутки инсулиновыми шприцами, а продолжительного действия – до 2-х инъекций за такой же период. Хранить его просто - при комнатной температуре, но перед введением следует потереть ампулу в руках. Для укола подойдёт правый/левый бок живота, чуть ниже/выше талии; внешняя/передняя сторона бёдер; руки (в места выше локтя).
Важно соблюдать следующие правила:
- не затронуть зону около пупка;
- менять область и точки уколов, чтобы не остались рубцы на коже;
- каждую разновидность инсулина смешивать в отельные шприцы и колоть в разные места.
Помните, введённая жидкость быстрее окажется в крови, если двигаться. Также через полчаса после инъекции стоит перекусить.
Уход за пожилыми диабетиками в специальных учреждениях
Сахарный диабет – сложная болезнь, требующая квалифицированных действий. Вовремя оказанная помощь спасает многие жизни. Если человек живёт один или нет рядом близких, способных оказать её правильно, то следует нанять сиделку или рассмотреть вариант проживания в заведении с медицинским персоналом, например, в частных пансионатах.
Процессы восстановления и лечения заболевания продолжительные, но всё же оно поддается медикаментозной терапии. Наши эндокринологи оказывают грамотную консультацию и диагностику, а также дают соответствующие предписания. Воспользуйтесь услугами наших сиделок или медсестёр и получите круглосуточный уход.